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快用助手:2018年06月05日中医执业助理医师 实践技能试题(第 1 套 - 简答)

河南快3开奖结果今天 www.r7bhd.cn 2018-6-5 18:21| 发布者: 本站编辑| 查看数: 176| 评论数: 0

摘要:
■ 简答题

1. 简要病史:男性,62岁,目黄身黄、胸脘痞闷4周,加重2天。
答题要求:请根据以上简要病史,陈述问诊内容。
答案:该患

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■ 简答题

1. 简要病史:男性,62岁,目黄身黄、胸脘痞闷4周,加重2天。
答题要求:请根据以上简要病史,陈述问诊内容。
答案:该患者问诊内容如下:    
(一)现病史
1.根据主诉询问从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;询问居住环境、饮食习惯,有无肝炎接触史。
(2)询问身目的确切颜色及变化情况,饮食情况,有无消瘦,小便的颜色,有无口苦、恶心、呕吐。
(3)询问有无发热,呕血、黑便、肝区疼痛,有无心悸、气短等伴随症状。
(4)结合中医十问歌了解目前疾病情况及不适症状。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治,做过哪些检查,结果如何。
(2)询问治疗经过如何,疗效如何。
(二)相关病史

1.有无既往类似病史,药物食物过敏史,个人是否有烟酒嗜好,有无传染病接触史。
2.有无与该病有关的其他病史饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。
解析:该题主要考查考生的中医问诊能力及对黄疸的诊断和鉴别诊断。

2. 请简述胆绞痛的针灸治疗。
 胆绞痛的针灸治疗如下:
1.治法  疏肝利胆,行气止痛。以足少阳胆经及相应俞募穴为主。
2.主穴  胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门。
3.配穴  呕吐者加内关、足三里;黄疸者加至阳;发热者加曲池、大椎;蛔虫症者加迎香、四白穴。
4.操作毫针泻法。

3. 简述下消的主要证候、症状与治法主方。

参考答案:下消分为肾阴亏虚及阴阳两亏两证。  
1.肾阴亏虚①症状:小便频数量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰酸乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红少苔,脉细数。②治法:滋阴固肾。③主方:六味地黄丸。
2.阴阳两亏①症状:尿量频多,混浊如膏,腰膝酸软,形寒肢冷,耳轮焦干,阳事不举或月经不调,舌淡苔白而干,脉沉细无力。②治法:滋阴温阳,补肾固涩。③主方:金匮肾气丸。

4. 简述免疫学检查



5. 请简述急性支气管炎的诊断要点。
参考答案:
1.临床表现咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随着咳嗽加重,痰量逐渐增多,可有发热。两肺呼吸音正?;蛏源?,有的患者可闻及散在的干、湿性啰音。
2.X线胸片检查大多数表现正?;蚪鲇蟹挝评碓龃?。
3.细菌感染时,周围血象中白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

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